Aunque el certificado de defunci\u00f3n de una muerte ocurrida el 5 de julio de 2021 cita que la persona falleci\u00f3 por hipoxia cerebral y asfixia mec\u00e1nica por ahorcamiento, pero adem\u00e1s ten\u00eda COVID-19, dicho deceso es uno de los casos que el Registro Civil de la Junta Central Electoral (JCE) contabiliza entre m\u00e1s de 8,000 muertes relacionadas con la pandemia, una cifra que dobla las oficiales del Ministerio de Salud P\u00fablica.<\/p>\n
En San Crist\u00f3bal, donde se registr\u00f3 esa defunci\u00f3n, la JCE tambi\u00e9n cuenta como un caso m\u00e1s de COVID-19 una muerte ocurrida el 22 de julio de 2020 cuyas causas se atribuyen a un proceso febril, \u201cP\/B (probable) COVID-19 negativo\u201d, y a su vez como un caso probable de dengue.<\/p>\n
Tambi\u00e9n suma otras muertes ocurridas en distintas fechas y lugares cuyos datos indican que la persona estaba negativa al coronavirus.<\/p>\n
Hasta el 9 de septiembre pasado, la JCE, a trav\u00e9s de la Direcci\u00f3n Nacional de Registro Civil, computaba 8,656 fallecimientos relacionados con el COVID-19, una cifra que doblaba los 4,014 que reportaba el Ministerio de Salud P\u00fablica para ese mismo d\u00eda y que se consideran como las oficiales del pa\u00eds.<\/p>\n
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\nLa Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), en el documento \u201cOrientaci\u00f3n internacional para la certificaci\u00f3n y clasificaci\u00f3n (codificaci\u00f3n) del COVID-19 como causa de muerte\u201d, establece que un fallecimiento por el virus debe ser resultado de una enfermedad cl\u00ednicamente compatible, a menos que exista una causa alternativa de muerte que no pueda estar relacionada con la enfermedad (por ejemplo, trauma).<\/p>\n
De los casos observados en la base de datos de la JCE -y que se atribuyen a la pandemia- figura un fallecimiento el 28 de julio de 2020, en Santiago, cuyas causas se describen como accidente del tipo vehicular a conductor de motocicleta, trauma contuso y hemorragia cerebral; la persona tambi\u00e9n ten\u00eda COVID-19. Otro deceso ocurrido el 21 de febrero de 2021 fue provocado por politraumatismo y fractura abierta en ambas tibias, y el individuo era positivo al COVID-19.<\/p>\n
\u201cSi una persona sufre un accidente de tr\u00e1nsito y ten\u00eda COVID, \u00bfde qu\u00e9 muri\u00f3?; obviamente no muri\u00f3 de COVID\u201d, dijo la semana pasada el viceministro de Salud Colectiva, Eladio P\u00e9rez, cuando cuestionaba la validez de los datos del Registro Civil para ser tomados en cuenta como referencias estad\u00edsticas de salud.<\/p>\n
Agreg\u00f3 que la vigilancia epidemiol\u00f3gica implica una autopsia social, donde se investiga qu\u00e9 sucedi\u00f3 y permite clasificar adecuadamente las muertes.<\/p>\n
La JCE inform\u00f3 que, del total que compila atribuido a muertes por la pandemia, 8,243 fallecieron en una cl\u00ednica u hospital, 359 en casa o residencia y 28 en carretera o en la v\u00eda. Asimismo, en Salcedo, su registro asienta un fallecimiento por un evento epil\u00e9ptico, ocurrido el 16 de enero del presente a\u00f1o, como uno de los casos de deceso por el virus, ya que el fallecido ten\u00eda COVID-19. Diario Libre tambi\u00e9n encontr\u00f3 otro caso por ahorcamiento y positivo.<\/p>\n
Del an\u00e1lisis de la base de datos, que recoge los fallecidos desde que comenz\u00f3 la pandemia en marzo de 2020, tambi\u00e9n se extrae que solo hasta julio del presente a\u00f1o se computaban casi 1,900 casos probables o sospechosos de COVID-19.<\/p>\n
A pesar de que la gu\u00eda de la OMS para certificar y clasificar al COVID-19 como causa de muerte, contempla el asentamiento de casos probables, estos representan un registro incierto ya que, de haberse podido verificar con las pruebas pertinentes, los resultados negativos se descartar\u00edan de las estad\u00edsticas.<\/p>\n
Tambi\u00e9n, en el archivo de datos de la JCE hay casos cuyas causas computadas no dejan totalmente definido si el fallecido ten\u00eda COVID-19 o no al momento del deceso.<\/p>\n
\u201cLos datos aportados han sido depurados minuciosamente, ya que la exclusi\u00f3n de estas cifras impacta a la integridad y confianza de nuestro padr\u00f3n electoral\u201d, asegur\u00f3 la JCE en un comunicado.<\/p>\n
Instituciones defienden sus cifras
\nEl Ministerio de Salud P\u00fablica explic\u00f3 ayer que el Registro Civil tiene como finalidad registrar los actos relacionados a las personas, como los nacimientos, matrimonios, divorcios y defunciones. Pero, la base de datos del Sistema de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica registra los datos basados en un conjunto de normas y procedimientos para recopilar e interpretar las informaciones sobre las enfermedades.<\/p>\n
El Ministerio de Salud P\u00fablica enfatiz\u00f3 que es la \u00fanica instituci\u00f3n que puede ofrecer datos oficiales del sector salud e insisti\u00f3 en que sus informaciones y las del Registro Civil tienen prop\u00f3sitos diferentes.<\/p>\n
\u201cPara el registro de defunciones existe un proceso de verificaci\u00f3n, depuraci\u00f3n, clasificaci\u00f3n y ratificaciones de las causas de mortalidad. Proceso que viene preestablecido y estandarizado por la Organizaci\u00f3n Panamericana de Salud, el reglamento Sanitario internacional y la Clasificaci\u00f3n internacional de enfermedades\u201d, explic\u00f3.<\/p>\n
Sin embargo, a pesar de los est\u00e1ndares para el registro de las defunciones y que Salud P\u00fablica -seg\u00fan dijo- entrena peri\u00f3dicamente al personal para el correcto llenado de los certificados de defunci\u00f3n, el Ministerio reporta que hay una cantidad significativa de errores en el llenado de este documento del que se vale el Registro Civil para archivar los datos de los fallecidos.<\/p>\n
Salud P\u00fablica tambi\u00e9n cita como debilidad en el registro correcto de las defunciones la potestad que tiene la figura comunitaria de alcalde ped\u00e1neo para llenar los certificados de defunci\u00f3n sin ning\u00fan conocimiento m\u00e9dico.<\/p>\n
\u201cAsimismo, se puede mencionar situaciones de m\u00e9dicos que llenan certificados sin ser el m\u00e9dico tratante del paciente y desconociendo detalles importantes\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n
La propia OMS advirti\u00f3 en mayo del presente a\u00f1o que el n\u00famero oficial de muertes por la pandemia de COVID-19 podr\u00eda presentar un importante subregistro, y estim\u00f3 que la verdadera cifra de decesos directos e indirectos relativos a la enfermedad podr\u00eda ser de dos a tres veces mayor a la oficial.<\/p>\n
La falta de sistemas fiables para registrar las muertes y que en muchos casos los decesos por COVID-19 se produjeron antes de que se hicieran las pruebas para detectar el virus, son de las causas citadas por la OMS para el subregistro en muchos pa\u00edses.<\/p>\n
Datos del certificado de defunci\u00f3n
\nLa Direcci\u00f3n Nacional de Registro Civil lleva el archivo de las causas de muerte escritas en los certificados de defunci\u00f3n. Un solo fallecido puede tener hasta cinco o seis motivaciones, entre estas COVID-19, ya sea como detonante principal o secundario.<\/p>\n
En muchos de los casos de personas que ten\u00edan COVID-19 cuando fallecieron, su certificado de defunci\u00f3n tambi\u00e9n asienta otras comorbilidades como diabetes e hipertensi\u00f3n.<\/p>\n
Para llenar el certificado de defunci\u00f3n como un caso confirmado de COVID-19, hay que tener un cuadro cl\u00ednico compatible con la enfermedad, ya sea con estudios cl\u00ednicos -como una imagen tomogr\u00e1fica o radiograf\u00eda- o una prueba diagn\u00f3stica.<\/p>\n
El certificado de defunci\u00f3n en la Rep\u00fablica Dominicana consta de tres hojas con el mismo contenido: la original se le da al familiar del difunto para que pueda tramitar el acta de defunci\u00f3n en la JCE, la primera copia se remite a la Direcci\u00f3n Provincial de Salud y la segunda se queda en los archivos del hospital.<\/p>\n
La causa que directamente condujo a la muerte ser\u00e1 la primera en anotarse y a continuaci\u00f3n -de haberla- las causas antecedentes que pudieran relacionarse con la causa b\u00e1sica. En un segundo apartado se anota cualquier otra condici\u00f3n significativa que haya contribuido a la muerte, pero que no estuvo directamente relacionada con las otras primeras.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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